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精索静脉曲张的先天后天原因

无锡建国男科医院专家指出:精索静脉曲张的原因多种多样,大致可分为先天性和后天性两种。患者静脉血管壁薄弱,瓣膜缺如,这些是先天原因。

精索静脉曲张会由于从事特殊职业的人,例如教师、交通警察、装卸工人、汽车司机等,由于长时间站立或久坐,影响血液正常回流;慢性便秘病人和哮喘病人经常需要增加腹压;阴囊和睾丸的炎症及损伤等,这些是引起精索静脉曲张的后天原因。

精索静脉曲张在正常人群中的发病率约为10%-16%,在男性不育症患者中的发病率约为39%。精索静脉曲张导致不育症是因为精索静脉的扩张使阴囊内温度增加、局部组织乏氧、代谢废物蓄积等,造成睾丸萎缩变软,精子生长的正常环境受到破坏,精子生成量减少,精子活力减弱。

精索静脉曲张的常见症状是左侧下腹疼痛坠胀不适,重者可牵及左侧会阴、睾丸、大腿内侧,更严重者可波及右侧睾丸及右侧精索静脉。

大约95%的患者都发生在左侧曲张,这是因为左侧精索静脉垂直开口于左肾静脉,然后再回流到下腔静脉,形成一个直角,加之心脏在左侧的搏动,胃肠在左侧的蠕动和压迫,以及乙状结肠对静脉的压迫,就使得左侧精索静脉比右侧更容易产生扩张。一般情况下,久立或过度劳累后,症状会加重,而平卧后缓解,所以患者往往在清晨症状明显减轻或无任何不适,这也是精索静脉曲张区别于前列腺炎疼痛的特点之一。

精索静脉曲张是一种进行性加重的疾病,不会因为用药而恢复到原来的程度,因此早期诊断和早期治疗显得尤为重要。精索静脉曲张的诊断可分为三种不同的患病程度。三度最重,患者阴囊内血管突出,睾丸下坠明显可见;二度较重,用眼观察不易察觉,但用手可以触摸到阴囊内扩张的血管团;一度最轻,直接用手摸不出来,只有增加腹压的同时,通过用手触摸的方法才能检查出是否患病。增加腹压一般就是让患者憋气或鼓肚子。如果通过触摸的方法检测不到,还可以通过血流检测仪进行进一步检测,发现隐匿型精索静脉曲张。

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