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男性不育与精索静脉曲张

男性不育是目前男性高发常见疾病,权威专家指出引发男性不育的病因很多;精索静脉曲张就是其中的一种。临床实践中并不是所以精索静脉曲张都会引发男性不育,因此很多人会忽略精索静脉曲张,下文无锡建国男科医院专家将会介绍精索静脉曲张与男性不育的关系。

什么是精索静脉曲张呢?

所谓精索静脉曲张是指阴囊内睾丸周围及其上方精索静脉因瓣膜功能失灵或不全而引起血液在阴囊内倒流、淤滞,使阴囊内静脉迂曲扩张。曲张侧睾丸位置常常较低,透过阴囊皮肤隐约可见迂曲粗静脉血管,若用手摸到如一团团散乱的粗毛线或如蚯蚓状。精索静脉曲张系精索的静脉回流受阻或瓣膜失效,血液反流引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛迂曲扩张。发病率在男性人群中为10%~15%,多见于青壮年。

为什么精索静脉曲张左侧的发病率高?

①人的直立姿势影响精索静脉回流;

②静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;

③静脉瓣膜缺损或关闭不全;

④左侧精索内静脉行程长,并呈直角进入肾静脉,静脉压力高;

⑤左精索内静脉可能受乙状结肠压迫;

为什么精索静脉曲张会引起男子不生育呢?

一般认为,其原因之一是曲张侧睾丸由于血流倒流,将一部分来自肾上腺的代谢产物,如儿茶酚胺等带到睾丸周围血管,使其收缩,从而使睾丸得不到充分的血液交换,其结果使睾丸得到的氧气和物质减少;而二氧化碳等代谢产物积聚增加,睾丸由于营养不佳,其曲细精管引起不同程度萎缩,使这个制造精子的“工厂”减产、停产及制造出残次品,从而导致生育能力减低,直到丧失生育能力。

另一原因是曲张侧阴囊温度将比原来升高1~2℃,而睾丸制造精子可因阴囊内温度升高受到干扰或抑制。这也是为什么长期在高温条件下工作或长期穿紧身裤的人会有不育的可能。

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